Диафрагма кўкрак бўшлиғини қорин бўшлиғидан ажратиб турадиган мушаклар ва толали тўқималардан ташкил топган гумбазли тузилишдир.

Ҳиатус чурраси (диафрагма чурраси) диафрагманинг қизилўнгач тешиги орқали - кўкрак бўшлиғидан қизилунгач қорин бўшлиғига - қизилўнгачнинг қорин бўшлиғига, ошқозоннинг бир қисмига ёки қизилўнгачнинг қорин бўшлиғига кирадиган тешик орқали содир бўлади. ошқозоннинг бир қисми билан бирга кўкрак бўшлиғига кўчирилади.

Ҳиатал чурранинг белгилари

• овқат ейишдан кейин куйиш (танани егиш ва буриш натижасида кучаяди);
• тез-тез йутал;
• ҳаво билан ёки ошқозон таркибидаги аралашмалар билан белчинг;
• ютишнинг бузилиши (дисфагия), томоқдаги "кома" ҳисси;
• шиширади;
• нафас олишда қийинчилик;
• қуруқ йўтал;

Диафрагманинг қизилўнгач очилишининг чурраси ташхиси рентген текшируви билан белгиланади. Барий контрасти билан қизилўнгач ва ошқозоннинг анъанавий флороскопияси кўпинча етарли. Ташхисни аниқлаштириш учун езофагогастроскопия амалга оширилади. Кичкина қисмларда фраксиёнел овқатланиш билан парҳез буюрилади, ич қотишини даволаш.

Даволаш:

Диафрагма чуррасини даволаш консерватив чоралар билан бошланади, улар даволовчи шифокор томонидан белгиланади.

Ҳозирги вақтда ҳиатал чуррани даволашнинг ягона радикал ва самарали усули бу жарроҳлик. Дори терапияси, мураккаб шакллар ва катта ўлчамларда натижа бўлмаса кўрсатилади.

Замонавий жарроҳликда қорин бўшлиғига киришга устунлик берилади. Лапаротомия операциялари кўпроқ таниш, осонроқ бўлиб, қорин бўшлиғини тўлиқ қайта кўриб чиқишга имкон беради ва агар керак бўлса, ошқозон-ичак трактининг биргаликдаги патологиясини даволашга имкон беради (масалан, тош холецистит учун холецистектомия). Операциядан кейинги даврда оғриқ синдроми қорин бўшлиғи операциялари пайтида камроқ аниқланади.

Қизилўнгачнинг чурраси учун лапароскопик жарроҳлик тобора оммалашиб бормоқда. Қорин деворига 4 та понксиён қилинади, лапароскоп ва жарроҳлик асбоблари киритилади. Эндоскоп назорати остида чурра протрузияси қорин бўшлиғига туширилади, чўзилган чурра тешиги тикилади ва Ниссен усули бўйича фундопликация амалга оширилади.

Минимал жарроҳлик жарохати ва операциядан кейин тез тикланиш - буларнинг барчаси лапароскопик усулни янада жозибадор қилади. Қизилўнгач чуррасини лапароскопик тузатишдан ўтган беморларнинг шарҳларига кўра, операциядан кейинги кун фаровонлик яхшиланади.