logo

+998 66 210 03 03

Aднексэктомия - бу жарроҳлик аралашув бўлиб, унда бачадон қўшимчалари, фаллоп найчалари ва тухумдонлар олиб ташланади. Кўрсаткичларга қараб, операция бир томондан амалга оширилиши ёки икки томонлама бўлиши мумкин - бу икки томонлама аднексектомия деб аталади. Икки томонлама аралашув қатъий кўрсатмаларга мувофиқ амалга оширилади, жарроҳлар, иложи бўлса, камида битта тухумдоннинг тўқималарига зарар бермасликка ҳаракат қилишади, бу ҳолда аёлнинг танаси учун зарур бўлган жинсий гормонлар ишлаб чиқариш тўхтамайди. Тухумдонлар ҳар икки томондан олиб ташланганида, бемор кейинчалик алмаштириш терапияси препаратларини олишга мажбур бўлади. Репродуктив ёшдаги аёлларда жарроҳлик экстремал чора ҳисобланади, агар консерватив усуллар билан йирингли жараённинг тарқалишини тўхтатишнинг иложи бўлмаса ва эктопик ҳомиладорликда хавфли ўсма учун кўрсатилади. Бунинг сабаби, аднексэктомия билан ҳомиладорлик эҳтимоли сезиларли даражада камаяди. Беморнинг менопауза даврига кириши билан кўрсаткичлар рўйхати кенгаяди.

Жарроҳлик аралашуви турига кўра лапаротомия ва лапароскопия ажратилади.

Лапаротомия жарроҳлиги тухумдон ва бачадон найчасини олиб ташлашнинг анъанавий ва жуда шикастли усули бўлиб, у қорин бўшлиғида скалпел билан кесма ёрдамида амалга оширилади.

Лапароскопия, аксинча, жарроҳлик даволашнинг энг замонавий ва енг кам шикастли усули бўлиб, унда қорин бўшлиғида кесма амалга оширилмайди ва патологияга кириш махсус асбоб-ускуналар ёрдамида, 2-3 та понксиён, видео билан найча орқали ташкил этилади. Сенсор бирига ўрнатилган бўлиб, тасвирни мониторга узатади ва бошқалар орқали - махсус асбобларга эга найча.

Вақтга кўра, шошилинч ва режалаштирилган аднексектомия ажратилади. Фавқулодда (шошилинч) аралашув патология аниқлангандан ёки беморнинг тиббий муассасага мурожаат қилганидан кейин 5 соатдан кечиктирмай амалга оширилади. Режалаштирилган операция беморнинг ҳаётига таҳдид бўлмаганда маълум бир санага режалаштирилган.

Бир томонлама аднексектомия учун кўрсатмалар:

  1. Эктопик тубал ҳомиладорликнинг ривожланиши, ембрион бачадон бўшлиғига етиб бормаган ва бачадон найчасида ривожлана бошлаганда.
  2. Консерватив даво исталган натижани келтирмайдиган ендометриоид ва бошқа кистлар билан. Эндометриоид кист билан ҳар бир ҳайз пайтида ички қон кетиши мумкин, аёл қаттиқ оғриқни бошдан кечиради, шунинг учун бундай неоплазмани олиб ташлаш учун операция қилиш керак.
  3. Илғор салпинго-оофорит (фаллоп найчаси ва тухумдоннинг яллиғланиши) билан, агар дори-дармонларни даволаш самарасиз бўлса ва муҳим ёпишқоқ жараён мавжуд бўлса. Шуни таъкидлаш керакки, ҳатто ривожланган салпинго-оофоритда ҳам ендоскопик операциялар жуда кам қўлланиладиган екстремал чора ҳисобланади.
  4. Пёсалпинкс (фаллоп найчасини йиринг билан тўлдириш) ҳолатида ёрилиш содир бўлса, йиринг қўшни органлар ва тўқималарга тарқалди. Бундай ҳолатда перитонитни ривожланиш хавфи юқори, шунинг учун шикастланган найча чиқарилади.
  5. Тухумдон ва найчадаги неоплазмалар билан, агар уларнинг бенигн табиати тасдиқланган бўлса.
  6. Кист ёки бошқа сабабларга кўра қўшимчаларнинг буралиши билан.

Икки томонлама аднексэктомия учун кўрсатмалар:

  1. Тухумдон ёки колбадаги ўсманинг малигн табиати, ҳатто у фақат бир томондан локализация қилинган бўлса ҳам.
  2. Эндометриоид кисталар билан, агар улар иккала қўшимчада локализация қилинган ва катта бўлса.
  3. Сил таёқчаси келтириб чиқарадиган яллиғланиш жараёни.
  4. Иккала тухумдонда яхши хулқли ўсмалар билан.
  5. Икки томонлама пиёсалпинкс.

Таккослаш параметрлари

эндоскопик

лапароскопик

Операциянинг давомийлиги

30дакикадан 1,5соатгача (мураккабликига караб)

 

1 соатдан ва ундан куп

Кон юкотиш

5-15 мл

100 мл  1 л.гача

Операциадан кейинги огрикли синдром

1 кун

Кунлар давомида сакланиб колиши мумкун

Фаол хаетга кайтиш

 Бир неча соат утгандан сунг.

2 кун утиб

Касалхонада колиб даволаниш

 3 до 5 кунгача

12 кунгача

Операциядан кейинги ёпишқоқлик эҳтимоли

 Камдан-кам холатда

  купинча

Реабелитация даври

10 кунгача

1ойдан – 2ойгача