Стоит ли доверять лапароскопии?
Тянущие боли, риск развития бесплодия, сниженные сексуальные способности — удручающие последствия варикоцеле приносят много неудобств мужчинам.
Устранение этой патологии все чаще проводится современным лапароскопическим методом, который переносится пациентами лучше, чем другие средства коррекции расширения вен семенного канатика.
В чем отличие от традиционного лечения?
В отличие от операции Иваниссевича (традиционного метода хирургического лечения варикоцеле), лапароскопическая варикоцелэктомия проводится без сильного разреза кожных покровов в паховой области.
Вместо значительного повреждения дермы осуществляется прокол в брюшине, через которую в организм попадает небольшая видеокамера и инструменты.
Зачастую этот метод также сравнивают с микрохирургической операцией, имеющей свои особенности проведения. Микрохирургический метод проводится с 3–5-сантиметровым разрезом, через который рассекается фасция семенного канатика, а затем используется операционный микроскоп. С помощью викриловых лигатур производится перевязка вен.
При варикоцеле лапароскопическая операция имеет ряд преимуществ перед микрооперативным методом коррекции:
вмешательство не предполагает появление глубоких разрезов;
операция ведется с помощью камеры (максимальная визуализация);
длина шва не превышает 0,7 мм.
Согласно статистике, этот метод приводит лишь к 2 % рецидивов, в то время как микрооперативный способ — 10 и более %.
Лапароскопия под надзором опытного врача также исключает повреждение лимфатических сосудов, артерий и появление распространенных осложнений в виде водянки яички или орхита придатка.
Дополнительное преимущество: только этот метод позволяет выявить коллатерали — обходные пути кровотока, которые при других методах вмешательства (в том числе микрооперативном) редко могут быть выявлены.
После проведенной операции длительное нахождение в стационаре необязательно — мужчина может отправиться домой уже наследующий день. В первый день у пациента слабо выражен болевой синдром, который легко купируется обезболивающими препаратами с минимальным количеством побочных явлений (вместо мощных анальгетиков, назначаемых после более традиционных методов вмешательства)
Несмотря на меньший список ограничений, которые необходимо соблюдать после операции, физическая нагрузка исключается лишь частично.
Уже через 2 недели — при отсутствии осложнений — допускается легкая физическая активность: быстрая ходьба, плавание, гимнастика, езда на велосипеде. Активным спортом можно заниматься по окончанию 21 дня с момента выписки из лечебного учреждения
Лапароскопическое вмешательство приоритетно к выбору в качестве лечебного мероприятия при варикоцеле. Низкий процент рецидивов и быстрый процесс адаптации делают лапароскопию перспективным методом коррекции варикозного расширения вен семенного канатика
Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/varikotsele/lechenie-v/laparoskopiya.html Samec.Guru © Мужская берлога
Параметры сравнения |
Эндоскопическая |
Лапаротомная |
Средняя продолжительность операции |
10–45 минут |
10–45 минут |
Кровопотеря |
Нет |
До 100 мл |
Послеоперационный болевой синдром |
Нет |
1-2 дня |
Возврат к активному положению |
2-6 часов после операции |
1 день |
Период нахождения в стационаре |
1 день |
1-2 дня |
Вероятность послеоперационного спаечного процесса |
Низкая |
Высокая |
Период реабилитации, возврат к полноценному образу жизни |
2 недели |
До 1 месяца |
Вероятность послеоперационных грыж |
Низкая |
Высокая |