logo

+998 66 210 03 03

Проблема рака предстательной железы приобрела на сегодняшний день особую актуальность вследствие неуклонного роста заболеваемости и как следствие высокой смертности. Рак предстательной железы (РПЖ) в настоящее время является одним из наиболее широко распространенных злокачественных новообразований у мужчин. 

Вероятность обнаружения рака простаты у мужчины в возрасте от 40 до 59 лет составляет 1 к 78 (1,28 %), в возрасте от 60 до 79 – 1 к 6 (15,6 %). В целом около 3% мужчин подвержены риску умереть от рака предстательной железы.

Столь широкое распространение рака простаты ставит его в ряд наиболее важных социальных проблем современности. Надо полагать, что в нашей стране ситуация не лучше, хотя таких угрожающих статистических данных нет. Это, скорее всего, связано с отсутствием системы ранней диагностики и медицинского просвещения населения. Основная масса пациентов, которые попадают в клинику, имеют запущенные стадии рака простаты, что не позволяет полностью избавить их от этого заболевания. Сегодня рак предстательной железы является предметом тщательного изучения. Болезнь практически не возникает раньше 40 лет и становится все более частым явлением с каждым последующим десятилетием жизни. Самое коварное в этом заболевании то, что практически отсутствуют ранние симптомы болезни. На данный момент способов полного излечения распространенного рака простаты нет. Надежды сократить число смертей от рака простаты основаны на двух тактиках – ранней диагностике и эффективном лечении болезни в ее начальной стадии.

Основные усилия должны быть направлены:

  • На выявление рака простаты на ранних стадиях.
  • На предотвращение метастазирования.

Для этой цели широко применяются различные методики скрининга, наряду с ними определение уровня простат–специфического антигена (ПСА) имеет особенную роль в ранней диагностики, в виду своей доступности и информативности.

Обычно у мужчины в организме содержится небольшое количество простат-специфического антигена (ПСА). Этот антиген является белком, который синтезируется предстательной железой. При воспалении, увеличении, раке и других заболеваниях простаты количество ПСА в крови возрастает.

4

Определить количество антигена можно с помощью анализа крови.

Когда нужно сдавать анализ крови на ПСА?

Анализ на простатический специфический антиген позволяет выявить развитие ракового или неракового заболевания. Граничная норма ПСА-теста составляет 4 нг/мл. Если у мужчины обнаружено увеличение нормы до 10 нг/мл, то вероятность наличия рака простаты у него достигает 25%. Если же этот показатель превышает отметку в 10 нг/мл, то вероятность обнаружения онкологической патологии возрастает до 75%.

5

 Основными показаниями к сдаче теста-ПСА являются:

  • подозрение на рак простаты после других обследований (например, после УЗИ);
  • наблюдение за прогрессией или регрессией рака и эффективностью назначенного лечения;
  • больным, которым назначено радикальное противоопухолевое лечение – в таком случае необходимо сдавать анализ крови на ПСА не реже одного раза в 4 месяца;
  • профилактическое обследование мужского пола старше 45 лет. Выявление изменения уровня ПСА помогает вдиагностике РПЖ уже на ранних локализованных стадиях.

Подготовка к анализу ПСА

6

Как и при сдаче других анализов, к сдаче ПСА-теста нужно правильно подготовиться. Каждый пациент должен знать и неуклонно выполнять все правила по подготовке к сдаче анализа на простатический специфический антиген, так как в противном случае результаты теста окажутся неверными, что приведет к необходимости повторной сдачи.

Подготовка к сдаче ПСА должна включать такие пункты:

  • Воздержания от эякуляции не менее 2 суток перед сдачей.
  • Проводить анализ не ранее чем через 3 суток после глубокого массажа простаты.
  • Если пациенту сделали трансуретральную резекцию, этот тест можно проводить не ранее чем через 6 месяцев после процедуры.
  • Если больному сделали ТРУЗИ, то анализ можно сдавать только через 7 дней.
  • После биопсии простаты должно пройти не менее 6 недель перед сдачей анализа на простатический специфический антиген.

Причины изменения уровня ПСА

При расшифровке результатов анализа следует учитывать возрастные диапазоны. Граничные значения разных возрастных групп являются спорными, не все специалисты согласны с тем, что принятые возрастные рамки лучше, чем простое принятие нормального уровня ПСА 4,0 нг/мл. В таблице приведены верхние границы общего ПСА с поправкой на возрастную группу.

Возрастные рамки

Граничное значение (нг/мл)

40-50

2,5

50-60

3,5

60-70

4,5

70 и более

6,5

Общий простатический специфический антиген может немного увеличиться при аденоме простаты, острых заболеваниях, наличии инфекции в мочевыводящих путях, хронических воспалительных процессах. Тест на ПСА наиболее эффективен в том случае, когда необходимо подтвердить или опровергнуть рак простаты.

 Анализ ПСА очень важен при диагностировании и лечении рака простаты.

Если рак выявить на ранних стадиях, то современное лечение может быть достаточно эффективным. В связи с этим всем мужчинам старше 45лет необходимо регулярно сдавать этот тест.