Лапароскопическая гистерэктомия - операция по удалению всей или части матки с использованием современного оптического оборудования (лапароскоп). 

В зависимости от причин заболевания применяется тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) – удаление тела и шейки матки и субтотальная (ампутация матки) - удаление только тела матки с сохранением шейки.

При лапароскопии вместо традиционного разреза на брюшной стенке выполняется несколько небольших проколов (разрезов), через которые хирург вводит микроинструменты для выполнения манипуляций.  Процесс при этом контролируется визуально: изображение в отличном качестве выводится на монитор.

В каких случаях проводится операция?

Причинами гистерэктомии матки является следующие:

- рак самого органа, либо придатков( яичник, шейка, трубы).

- Быстро развивающаяся миома матки;

- Эктропион – выворот шейки матки во влагалище;

- Предраковые заболевания матки;

- Аномальное разрастание эндометрия ( аденомиоз);

- Рак эндометрия первой стадии

- Выпадение органа ( в данном случае доктора склоняются чаще к вагинальной гистерэктомии)

- Множественные полипы

- Атипия эндометрия

- Постоянные кровотечения из матки, причину которых сложно установить

- Постоянные боли в нижней части живота

- Спайки

-Еще один случай, при котором будет проведена гистерэктомия, это рак молочных желез. Матка и грудь тесно связаны между собой. Поэтому, есть вероятность метастазов, идущих в репродуктивные органы.

 

С помощью лапароскопического доступа удается:

- снизить риск развития спаечной болезни;

- исключить образование рубцов;

- инфицирования в послеоперационный период.

- Кровопотеря отсутствует;

- продолжительность реабилитационного периода также сведена к минимуму;

- период восстановления длится 2-4 недели.

Ограничением для проведения лапароскопии являются:

- грыжи диафрагмы;

- выраженный спаечный процесс;

-  при матке больших размеров; пролапсе половых органов в тяжелой степени;

- наличии крупных кистозных образований яичников.

Параметры сравнения	Эндоскопическая	Лапаротомная
Средняя продолжительность операции	От 15 минут до 1,5 часа
Кровопотеря
Послеоперационный болевой синдром	Незначительная боль в низу живота в день после операции	Наблюдается боль ( иногда в качестве анальгетиков применяют опиоидные анальгетики)
Возврат к активному положению	Несколько часов после операции	В течении суток после операции
Период нахождения в стационаре	От 3 до 7 дней в зависимости от степени сложности операции	До 12 дней
Вероятность послеоперационного спаечного процесса	У 1 пациентки из 100	Довольно часто
Период реабилитации, возврат к полноценному образу жизни	14 дней	От 2- 3 меяцев
Вероятность послеоперационных грыж	Низкая	Высокая