logo

+998 66 210 03 03

Аднексэктомия – это хирургическая операция, проводимая под общим наркозом для удаления яичника и маточной трубы. Оперируются в основном женщины детородного возраста. Пожилым женщинам чаще проводится двухсторонняя операция во избежание возникновения осложнений.

По виду хирургического вмешательства выделяют лапаротомию и лапароскопию.

Лапаротомическая операция – это традиционный и довольно травматичный метод удаления яичника и маточной трубы, который проводится при помощи разреза брюшной полости скальпелем.

Лапароскопия же, напротив, наиболее современный и наименее травматичный способ хирургического лечения, при котором на животе не делается разрез, а доступ к патологии организован при помощи специального оборудования, через 2-3 прокола, в один вставляется трубка с видеодатчиком, транслирующим изображение на монитор, а через другие — трубка со специальными инструментами.

По срокам проведения выделяют экстренную и плановую аднексэктомию. Экстренное (ургентное) вмешательство проводится не позднее, чем по истечении 5 часов после обнаружения патологии или обращения пациентки в медицинское учреждение. Плановую операцию назначают на определенную дату, когда нет угрозы для жизни пациентки.

По локализации патологии справа или слева различают правостороннюю и левостороннюю аднексэктомию. В некоторых случаях необходимо проведение двусторонней операции, которая называется билатеральная аднексэктомия.

Показания к проведению односторонней аднексэктомии:

  1. Развитие внематочной трубной беременности, когда эмбрион не достигает полости матки и начинает развиваться в фаллопиевой трубе.

  2. При эндометриоидных и иных кистах, при которых консервативное лечение не приносит желаемого результата. При эндометриоидной кисте во время каждой менструации может возникать внутреннее кровотечение, женщина испытывает сильную боль, поэтому операция по удалению такого новообразования просто необходима.

  3. При запущенном сальпингоофорите (воспалении маточной трубы и яичника), если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, и присутствует значительный спаечный процесс. Следует отметить, что в случае даже запущенного сальпингоофорита эндоскопические операции – это крайняя мера, которая применяется редко.

  4. Если в случае пиосальпинкса (заполнения маточной трубы гноем) произошел разрыв, гной распространился на соседние органы и ткани. В этом случае велик риск развития перитонита, поэтому поврежденную трубу удаляют.

  5. При новообразованиях на яичнике и трубе, если подтвержден их доброкачественный характер.

  6. При перекруте придатков из-за кисты или по иным причинам.

Показания к проведению двухсторонних аднексэктомии:

  1. Злокачественном характере опухоли на яичнике или трубе, даже если она локализована только с одной стороны.

  2. При эндометриоидных кистах, при условии, что они локализованы на обоих придатках и имеют большие размеры.

  3. Воспалительного процесса, вызванного туберкулезной палочкой.

  4. При доброкачественных опухолях на обоих яичниках.

  5. Двустороннего пиосальпинкса.

Параметры сравнения

Эндоскопическая

Лапаротомная

Средняя продолжительность операции

  От 30 минут до 1,5 часа ( в зависимости от сложности)

 

От 1 часа и больше

Кровопотеря

5-15 мл

От 100 мл до 1 л

Послеоперационный болевой синдром

 Болевой синдром менее выражен, наблюдается в течении суток после операции

 Болевой синдром может сохраняться в течении нескольких дней

Возврат к активному положению

 Спустя несколько часов после лапароскопической операции.

 Со вторых суток по завершении лапаротомии

Период нахождения в стационаре

 От 3 до 5 суток

 До 12 суток

Вероятность послеоперационного спаечного процесса

 В редких случаях

  Часто

Период реабилитации, возврат к полноценному образу жизни

 До 10 дней

От 1 месяца до 2 месяцев